ย้ายสิทธิประกันสังคม 5 ขั้นตอนง่าย ๆ เปลี่ยนโรงพยาบาลได้ด้วยตัวเอง

JobFinFin สรุปให้

• การย้ายสิทธิประกันสังคม หรือเปลี่ยนโรงพยาบาลประกันสังคม ทำได้ปีละ 1 ครั้ง ช่วงเดือนมกราคม-มีนาคม และกรณีพิเศษเมื่อย้ายที่อยู่หรือที่ทำงาน
• มี 3 ช่องทางให้ดำเนินการ ผ่านเว็บไซต์ www.sso.go.th แอปพลิเคชัน SSO Connect หรือยื่นเรื่องด้วยตัวเองที่สำนักงานประกันสังคม
• เอกสารสำคัญที่ต้องเตรียม บัตรประชาชน และหลักฐานการย้ายที่อยู่/ที่ทำงาน (กรณีย้ายนอกรอบ)
• หลังยื่นเรื่อง สิทธิใหม่จะมีผลในวันที่ 1 ของเดือนถัดไป สามารถตรวจสอบผลได้ทางออนไลน์หรือสายด่วน 1506
• การเปลี่ยนประกันสังคมข้ามจังหวัดต้องเลือกโรงพยาบาลในพื้นที่จังหวัดใหม่ที่รับผู้ประกันตน

การย้ายสิทธิประกันสังคม เพื่อให้ได้โรงพยาบาลที่สะดวกและตรงตามความต้องการ นับว่ามีความสำคัญสำหรับผู้ประกันตนทุกคน ไม่ว่าจะย้ายที่อยู่ เปลี่ยนที่ทำงาน หรือต้องการโรงพยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะด้าน บทความนี้ JobFinFin ขอแนะนำขั้นตอนการเปลี่ยนโรงพยาบาลประกันสังคมอย่างละเอียด เพื่อให้ผู้ประกันตนดำเนินการได้เองอย่างสะดวกและรวดเร็วค่ะ

การย้ายสิทธิประกันสังคม คืออะไร ใครมีสิทธิบ้าง ?

การย้ายสิทธิประกันสังคม คือการที่ผู้ประกันตนขอเปลี่ยนแปลงสถานพยาบาลประกันสังคมที่เลือกไว้เดิม ไปยังสถานพยาบาลแห่งใหม่ที่ต้องการ โดยยังได้รับสิทธิประโยชน์ด้านการรักษาพยาบาลจากกองทุนประกันสังคมเหมือนเดิม

ผู้มีสิทธิในการย้ายประกันสังคม ได้แก่ ผู้ประกันตนตามมาตรา 33 (ลูกจ้างในระบบ) ประกันสังคมมาตรา 39 (ผู้ที่เคยเป็นผู้ประกันตนมาตรา 33 และสมัครเป็นผู้ประกันตนโดยสมัครใจ) และมาตรา 40 (ผู้ประกอบอาชีพอิสระ) ที่จ่ายเงินประกันสังคมสมทบเข้ากองทุนประกันสังคมต่อเนื่อง ผู้ประกันตนต้องมีสถานะการเป็นผู้ประกันตนที่ยังมีผลอยู่ในระบบประกันสังคม จึงจะมีสิทธิดำเนินการย้ายสถานพยาบาลได้ค่ะ

เงื่อนไขและช่วงเวลาสำหรับการ เปลี่ยนโรงพยาบาลประกันสังคม

การย้ายสิทธิประกันสังคมมีเงื่อนไขและช่วงเวลาที่สำนักงานประกันสังคมกำหนดไว้ชัดเจน เพื่อให้การบริหารจัดการสิทธิประโยชน์เป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ ดังนี้

1. การเปลี่ยนโรงพยาบาลประกันสังคมประจำปี ผู้ประกันตนสามารถเปลี่ยน รพ ประกันสังคมได้ปีละ 1 ครั้ง ในช่วงเดือนมกราคมถึงมีนาคมของทุกปี โดยสิทธิจะมีผลตั้งแต่วันที่ 1 เมษายนเป็นต้นไป

2. การเปลี่ยนโรงพยาบาลประกันสังคมกรณีพิเศษ นอกจากช่วงเวลาปกติ ผู้ประกันตนสามารถเปลี่ยน รพ ประกันสังคมได้ในกรณีต่อไปนี้

• กรณีย้ายที่พักอาศัยไปอยู่ต่างพื้นที่ โดยต้องมีหลักฐานการย้ายที่อยู่
• กรณีย้ายสถานที่ทำงานไปอยู่ต่างพื้นที่ (ส่วนใหญ่ต้องยื่น ใบลาออก ก่อน) โดยนายจ้างต้องแจ้งการเปลี่ยนแปลงสถานที่ทำงานต่อสำนักงานประกันสังคม
• กรณีสถานพยาบาลเดิมปิดกิจการหรือยกเลิกการเป็นสถานพยาบาลในโครงการประกันสังคม

การเปลี่ยนสถานพยาบาลในกรณีพิเศษสามารถทำได้ตลอดทั้งปี โดยสิทธิจะมีผลในวันที่ 1 ของเดือนถัดไปหลังจากยื่นคำขอค่ะ

ช่องทางการดำเนินการย้ายประกันสังคม และเปลี่ยน รพ ประกันสังคม

สำนักงานประกันสังคมได้พัฒนาช่องทางการให้บริการที่หลากหลาย เพื่ออำนวยความสะดวกให้ผู้ประกันตนสามารถย้ายสิทธิประกันสังคมได้ง่ายขึ้น โดยมีช่องทางหลัก 3 ช่องทาง ได้แก่

ขั้นตอนการย้ายประกันสังคมออนไลน์ ผ่านเว็บไซต์สำนักงานประกันสังคม

การย้ายประกันสังคมออนไลน์เป็นช่องทางที่สะดวกและรวดเร็วที่สุด โดยมีขั้นตอนดังนี้

1. เข้าไปที่เว็บไซต์สำนักงานประกันสังคม www.sso.go.th
2. เลือกเมนู "ระบบบริการผู้ประกันตน"
3. ล็อกอินเข้าสู่ระบบด้วยเลขบัตรประชาชน 13 หลัก และรหัสผ่าน (ถ้ายังไม่เคยลงทะเบียน ให้ลงทะเบียนผู้ใช้งานใหม่ก่อน)
4. เลือกเมนู "ขอเปลี่ยนสถานพยาบาล"
5. ระบบจะแสดงข้อมูลสถานพยาบาลปัจจุบัน จากนั้นให้เลือกจังหวัดและสถานพยาบาลใหม่ที่ต้องการ
6. ยืนยันการเปลี่ยนสถานพยาบาล โดยระบบจะแสดงหมายเลขอ้างอิงเพื่อใช้ในการตรวจสอบสถานะในภายหลัง

การดำเนินการย้ายประกันสังคมด้วยตนเอง ณ ที่ทำการสำนักงานประกันสังคม

สำหรับผู้ที่ไม่สะดวกในการใช้งานระบบออนไลน์ สามารถเดินทางไปยื่นเรื่องด้วยตนเองได้ โดยมีขั้นตอนดังนี้ค่ะ

1. เตรียมเอกสารให้พร้อม ได้แก่ บัตรประจำตัวประชาชน และเอกสารประกอบกรณีพิเศษ (ถ้ามี)
2. ไปยังสำนักงานประกันสังคมเขตพื้นที่/จังหวัด หรือสาขาที่สะดวก
3. ขอรับและกรอกแบบฟอร์ม สปส.9-02 (แบบขอเปลี่ยนสถานพยาบาลในการรับบริการทางการแพทย์)
4. ยื่นแบบฟอร์มพร้อมเอกสารประกอบที่เจ้าหน้าที่
5. รอรับใบตอบรับการยื่นคำขอเปลี่ยนสถานพยาบาล พร้อมเลขที่อ้างอิงสำหรับการตรวจสอบสถานะ

วิธีการใช้แอปพลิเคชัน SSO Connect เพื่อดำเนินการเปลี่ยนสถานพยาบาล

แอปพลิเคชัน SSO Connect เป็นอีกช่องทางที่สะดวกสำหรับการย้ายสิทธิประกันสังคมผ่านอุปกรณ์มือถือ มีขั้นตอนดังนี้

1. ดาวน์โหลดและติดตั้งแอปพลิเคชัน SSO Connect จาก App Store (iOS) หรือ Google Play Store (Android)
2. เปิดแอปพลิเคชันและลงทะเบียนผู้ใช้งาน หรือล็อกอินด้วยเลขบัตรประชาชน 13 หลัก และรหัสผ่าน
3. เลือกเมนู "บริการทางการแพทย์" หรือ "เปลี่ยนสถานพยาบาล"
4. ตรวจสอบข้อมูลสถานพยาบาลปัจจุบัน และเลือกสถานพยาบาลใหม่ที่ต้องการ
5. ยืนยันการเปลี่ยนสถานพยาบาล
6. ระบบจะแสดงหมายเลขอ้างอิงและวันที่สิทธิใหม่จะมีผล สามารถบันทึกภาพหน้าจอเพื่อเก็บไว้เป็นหลักฐาน

เอกสารที่ต้องใช้ ยื่นเปลี่ยนโรงพยาบาลประกันสังคม มีอะไรบ้าง ?

การเตรียมเอกสารให้พร้อมจะช่วยให้การย้ายสิทธิประกันสังคมได้สะดวกค่ะ โดยเอกสารที่จำเป็นต้องใช้มีดังนี้

1. เอกสารหลักที่ต้องใช้ในทุกกรณี

• บัตรประจำตัวประชาชนตัวจริง หรือสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน (กรณียื่นเอกสารที่สำนักงานประกันสังคม)
• แบบฟอร์ม สปส.9-02 (แบบขอเปลี่ยนสถานพยาบาลในการรับบริการทางการแพทย์) กรณียื่นเรื่องที่สำนักงานประกันสังคม

2. เอกสารเพิ่มเติมกรณีเปลี่ยนสถานพยาบาลนอกรอบประจำปี

• กรณีย้ายที่อยู่อาศัย สำเนาทะเบียนบ้านที่ย้ายเข้าอยู่ใหม่ หรือสัญญาเช่าที่พักอาศัย หรือหนังสือรับรองที่อยู่จากเจ้าบ้าน หรือใบเสร็จค่าสาธารณูปโภคที่แสดงที่อยู่ใหม่
• กรณีย้ายสถานที่ทำงาน หนังสือรับรองการทำงาน จากนายจ้างที่ระบุสถานที่ทำงานใหม่ หรือเอกสารแสดงการเปลี่ยนแปลงสถานที่ทำงานที่นายจ้างแจ้งต่อสำนักงานประกันสังคม

3. กรณีมอบอำนาจให้ผู้อื่นดำเนินการแทน

• หนังสือมอบอำนาจ
• สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้มอบอำนาจ (ผู้ประกันตน) พร้อมลงลายมือชื่อรับรองสำเนาถูกต้อง
• บัตรประจำตัวประชาชนของผู้รับมอบอำนาจ

ย้ายสิทธิประกันสังคมกี่วันใช้ได้ และวิธีตรวจสอบผลการอนุมัติ

หลังจากที่ผู้ประกันตนได้ยื่นเรื่องขอเปลี่ยนโรงพยาบาลประกันสังคมแล้ว เรื่องสำคัญที่ต้องทราบว่าสิทธิใหม่จะมีผลเมื่อไร และมีวิธีตรวจสอบผลการอนุมัติอย่างไรค่ะ

การย้ายสิทธิประกันสังคมจะมีผลในวันที่ 1 ของเดือนถัดไปหลังจากยื่นคำขอ ยกเว้นกรณีการเปลี่ยนสถานพยาบาลประจำปี (ช่วงเดือนมกราคม-มีนาคม) จะมีผลในวันที่ 1 เมษายนของปีนั้น ๆ

ตัวอย่างเช่น

• ถ้ายื่นเรื่องเปลี่ยนสถานพยาบาลในวันที่ 15 พฤษภาคม สิทธิใหม่จะมีผลในวันที่ 1 มิถุนายน
• ถ้ายื่นเรื่องเปลี่ยนสถานพยาบาลในวันที่ 2 กุมภาพันธ์ (ช่วงเปลี่ยนประจำปี) สิทธิใหม่จะมีผลในวันที่ 1 เมษายน

วิธีการตรวจสอบผลการอนุมัติ มีหลายช่องทางดังนี้

1. ตรวจสอบผ่านเว็บไซต์ www.sso.go.th

• เข้าสู่ระบบด้วยเลขบัตรประชาชนและรหัสผ่าน
• เลือกเมนู "ตรวจสอบข้อมูลผู้ประกันตน"
• ระบบจะแสดงข้อมูลสถานพยาบาลปัจจุบัน

2. ตรวจสอบผ่านแอปพลิเคชัน SSO Connect

• ล็อกอินเข้าสู่แอปพลิเคชัน
• เลือกเมนู "ข้อมูลผู้ประกันตน" หรือ "บริการทางการแพทย์"
• ระบบจะแสดงชื่อสถานพยาบาลปัจจุบัน

3. สายด่วนประกันสังคม 1506

• โทรสอบถามข้อมูลผ่านสายด่วน 1506
• แจ้งเลขบัตรประชาชน 13 หลัก เพื่อให้เจ้าหน้าที่ตรวจสอบข้อมูล

4. สอบถามที่สำนักงานประกันสังคม

• ติดต่อสำนักงานประกันสังคมเขตพื้นที่/จังหวัด หรือสาขาที่สะดวก
• แสดงบัตรประชาชนเพื่อขอตรวจสอบข้อมูล

กรณีเปลี่ยนโรงพยาบาลประกันสังคมไม่ได้ หรือพบปัญหา ควรดำเนินการอย่างไร ?

บางครั้งผู้ประกันตนอาจพบปัญหาในการย้ายสิทธิประกันสังคม อาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น ระบบขัดข้อง เอกสารไม่พร้อม หรือมีข้อจำกัดด้านระยะเวลาการเปลี่ยนสถานพยาบาลค่ะ กรณีที่พบบ่อยและแนวทางแก้ไขมีดังนี้

1. กรณีระบบออนไลน์ขัดข้อง

• ลองออกจากระบบและเข้าสู่ระบบใหม่
• ล้างแคชและคุกกี้ของเบราว์เซอร์ แล้วลองใหม่อีกครั้ง
• เปลี่ยนไปใช้เบราว์เซอร์อื่น เช่น จาก Chrome เป็น Firefox หรือ Edge
• ถ้ายังไม่สามารถดำเนินการได้ ให้ลองใช้ช่องทางอื่น เช่น แอปพลิเคชัน SSO Connect หรือไปติดต่อที่สำนักงานประกันสังคมโดยตรง

2. กรณีเลยกำหนดเวลาเปลี่ยนโรงพยาบาลประกันสังคมประจำปี

• ตรวจสอบว่าเข้าเงื่อนไขการเปลี่ยนสถานพยาบาลกรณีพิเศษหรือไม่ เช่น มีการย้ายที่อยู่หรือที่ทำงาน
• ถ้าเข้าเงื่อนไข ให้เตรียมเอกสารหลักฐานประกอบให้พร้อม แล้วยื่นเรื่องขอเปลี่ยนสถานพยาบาลกรณีพิเศษ
• ถ้าไม่เข้าเงื่อนไข ต้องรอให้ถึงช่วงเปลี่ยนสถานพยาบาลประจำปีถัดไป (มกราคม-มีนาคมของปีหน้า)

3. กรณีโรงพยาบาลที่ต้องการเปลี่ยนไปเต็ม

• บางโรงพยาบาลอาจมีข้อจำกัดในการรับผู้ประกันตน ถ้าโรงพยาบาลที่ต้องการเต็ม ให้เลือกโรงพยาบาลอื่นที่ยังรับผู้ประกันตนได้
• สอบถามเจ้าหน้าที่เพื่อขอข้อมูลโรงพยาบาลในพื้นที่ที่ยังสามารถรับผู้ประกันตนได้

กระบวนการติดต่อเจ้าหน้าที่เพื่อสอบถามข้อมูลหรือยื่นเรื่องพิจารณาใหม่

ถ้าพบปัญหาที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยตนเอง สามารถติดต่อเจ้าหน้าที่เพื่อสอบถามข้อมูลหรือยื่นเรื่องพิจารณาย้ายสิทธิประกันสังคมใหม่ได้ดังนี้ ค่ะ

1. ติดต่อสายด่วนประกันสังคม 1506

• แจ้งปัญหาที่พบและข้อมูลส่วนตัว เช่น ชื่อ-นามสกุล เลขบัตรประชาชน
• เจ้าหน้าที่จะให้คำแนะนำเบื้องต้นและบันทึกกรณีปัญหาของท่านไว้ในระบบ

2. ติดต่อสำนักงานประกันสังคมเขตพื้นที่/จังหวัด

• นำบัตรประชาชนและเอกสารที่เกี่ยวข้องไปติดต่อที่สำนักงานประกันสังคมในพื้นที่
• ขอพบเจ้าหน้าที่แผนกงานสิทธิประโยชน์ หรือฝ่ายทะเบียน
• อธิบายปัญหาที่พบ และขอคำแนะนำหรือยื่นเรื่องพิจารณาใหม่

3. ยื่นคำร้องทั่วไป

• กรอกแบบฟอร์มคำร้องทั่วไป (สปส.1-15) เพื่อยื่นเรื่องขอพิจารณาเป็นกรณีพิเศษ
• แนบเอกสารหลักฐานประกอบที่แสดงเหตุผลความจำเป็น
• ยื่นเรื่องที่สำนักงานประกันสังคม และขอเลขที่อ้างอิงเพื่อติดตามผลการพิจารณา

4. ติดต่อผ่านช่องทางออนไลน์

• เข้าไปที่เว็บไซต์สำนักงานประกันสังคม www.sso.go.th
• เลือกเมนู "ติดต่อสอบถาม" หรือ "ร้องเรียน/ร้องทุกข์"
• กรอกแบบฟอร์มระบุปัญหาที่พบอย่างละเอียด
• ระบบจะส่งเรื่องให้เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องพิจารณาและติดต่อกลับภายใน 3-7 วันทำการ

ข้อพิจารณาพิเศษสำหรับการ ย้ายประกันสังคมข้ามจังหวัด

การย้ายสิทธิประกันสังคมข้ามจังหวัดมีข้อพิจารณาพิเศษที่ผู้ประกันตนควรทราบค่ะ เพราะมีเงื่อนไขและขั้นตอนบางส่วนที่แตกต่างจากการเปลี่ยนโรงพยาบาลในจังหวัดเดิม การย้ายประกันสังคมข้ามจังหวัดเกิดขึ้นเมื่อผู้ประกันตนย้ายที่อยู่อาศัยหรือที่ทำงานไปอยู่ต่างจังหวัด ซึ่งส่งผลต่อค่าครองชีพ พิจารณาประเด็นสำคัญดังนี้

1. ต้องเลือกโรงพยาบาลในจังหวัดใหม่

• ผู้ประกันตนต้องเลือกโรงพยาบาลในจังหวัดที่ ย้ายประกันสังคมไปอยู่ใหม่ หรือจังหวัดที่ติดกัน
• บางพื้นที่อาจมีโรงพยาบาลให้เลือกจำกัด โดยเฉพาะในจังหวัดเล็ก ๆ

2. ต้องมีหลักฐานการย้ายที่ชัดเจน

• กรณีย้ายที่อยู่อาศัย ต้องมีหลักฐานแสดงการย้ายที่อยู่ไปยังจังหวัดใหม่ เช่น ทะเบียนบ้าน สัญญาเช่า
• กรณีย้ายที่ทำงาน ต้องมีหนังสือรับรองจากนายจ้างที่ระบุสถานที่ทำงานใหม่ในจังหวัดที่ย้ายไป

3. การรักษาพยาบาลในช่วงรอการอนุมัติ

• ในระหว่างรอการอนุมัติเปลี่ยนสถานพยาบาล ผู้ประกันตนยังคงต้องใช้สิทธิที่โรงพยาบาลเดิม
• ถ้ามีความจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาเร่งด่วน สามารถใช้สิทธิเจ็บป่วยฉุกเฉินได้ตามเงื่อนไขที่กำหนด

4. การติดตามการรักษาต่อเนื่อง

• กรณีที่มีการรักษาต่อเนื่องที่โรงพยาบาลเดิม ควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอประวัติการรักษาและคำแนะนำในการส่งตัวไปรักษาต่อที่โรงพยาบาลใหม่
• ควรนำประวัติการรักษาไปยื่นที่โรงพยาบาลใหม่เพื่อให้การรักษาเป็นไปอย่างต่อเนื่อง

สรุป

การย้ายสิทธิประกันสังคม เพื่อเปลี่ยนโรงพยาบาล คือสิทธิพื้นฐานของผู้ประกันตนทุกคนที่สามารถดำเนินการได้เองผ่านช่องทางหลากหลาย ทั้งระบบออนไลน์ แอปพลิเคชัน หรือยื่นเรื่องด้วยตนเองที่สำนักงานประกันสังคม สรุปขั้นตอนหลักในการเปลี่ยนประกันสังคมมี 5 ขั้นตอนดังนี้

1. ตรวจสอบเงื่อนไขและช่วงเวลาในการ ย้ายประกันสังคม (ช่วงมกราคม-มีนาคม หรือกรณีพิเศษ)
2. เตรียมเอกสารให้พร้อม (บัตรประชาชนและเอกสารประกอบกรณีพิเศษ)
3. ดำเนินการย้ายสิทธิผ่านช่องทางที่สะดวก (ออนไลน์ แอปพลิเคชัน หรือยื่นด้วยตนเอง)
4. ตรวจสอบสถานะการอนุมัติผ่านช่องทางต่าง ๆ
5. เริ่มใช้สิทธิที่โรงพยาบาลใหม่ในวันที่ 1 ของเดือนถัดไป (หรือ 1 เมษายน กรณีเปลี่ยนประจำปี)

การวางแผนล่วงหน้าและทำความเข้าใจเงื่อนไขต่าง ๆ จะช่วยให้การย้ายสิทธิประกันสังคมดำเนินไปอย่างสะดวก ถ้าพบปัญหาหรือข้อสงสัย สามารถติดต่อสอบถามเพิ่มเติมได้ที่สายด่วนประกันสังคม 1506 หรือสำนักงานประกันสังคมในพื้นที่ค่ะ

อ่านเพิ่มเติม — วิธีลงทะเบียนว่างงานประกันสังคมออนไลน์ มาตรา 33 ด้วยตัวเอง!​